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¿Qué es un Plan suplementario de Medicare?
Un Plan de seguro suplementario de Medicare, también llamado Medigap, es un seguro médico que puede comprar en una compañía de seguros privada para pagar por las faltas de cobertura del Medicare Original (Partes A y B). Los planes Medigap cubren copagos, deducibles y coseguros, y algunos planes también pagan la atención médica si viaja fuera de Estados Unidos. Las pólizas Medigap no cubren la atención a largo plazo, los servicios dentales, de visión, lentes y audífonos. Además, la mayoría no cubre los medicamentos recetados, pero puede comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare para atender esas necesidades.
En la mayoría de los estados, hay 8 planes estándar de Medigap entre los que elegir. Eso significa que no hay diferencia en los beneficios ofrecidos entre las aseguradoras. La única diferencia entre los planes tiende a ser el costo de la prima mensual. Los planes Medigap estándar están etiquetados de la A a la N y ofrecen diferentes niveles de cobertura de salud. Tenga en cuenta que las pólizas Medigap estándar son diferentes en Massachusetts, Minnesota y Wisconsin.
¿Qué tipos de beneficios están incluidos en un Plan de seguro suplementario de Medicare?
Cada uno de los 8 planes Medigap proporciona un nivel diferente de beneficios, pero todos los planes deben cubrir al menos una parte de los siguientes beneficios básicos:
- El coseguro de la Parte A de Medicare cubre hasta un adicional de 365 días después de que se agoten los beneficios de Medicare
- Los copagos y el coseguro de cuidados paliativos de la Parte B de medicare
- Coseguro o copagos de la Parte B de Medicare
- Las primeras tres pintas de sangre utilizadas en un procedimiento médico
Algunos planes suplementarios de Medicare incluyen beneficios básicos adicionales, como el Plan F, que es el plan de seguro Medigap estandarizado más completo disponible.
Otra característica importante de un plan Medigap es que puedes visitar a cualquier médico que acepte Medicare, ya sea que el médico acepte la asignación Medicare o no. Si su médico acepta la asignación, significa que acepta que le paguen la cantidad aprobada por Medicare por la atención que recibió y su compañía de seguros Medigap generalmente le pagará directamente al médico. Si su médico no acepta la asignación de Medicare y aun así acepta Medicare, tal vez tenga que enviar las reclamaciones a su compañía de seguros y pagarle al médico usted mismo.
¿Cuándo puedo inscribirme en el Plan de seguro suplementario de Medicare?
La póliza Medigap sólo está disponible para las personas que ya tienen la Parte A de Medicare (seguro de hospital) y la Parte B de Medicare (gastos médicos). El mejor momento para inscribirse en un plan suplementario de Medicare es seis meses a partir del primer día del mes de su cumpleaños número 65, siempre que también esté inscrito en la Parte B de Medicare, o dentro de los seis meses de ser elegible por primera vez para la Parte B de Medicare. Durante este tiempo, puede comprar cualquier póliza Medigap y se le garantiza la cobertura independientemente de su salud o de cualquier condición preexistente que pueda tener. Si intenta comprar una póliza Medigap fuera de este período, no hay garantía de que pueda obtener cobertura y si la obtiene, sus tarifas podrían ser más altas. Una póliza Medigap sólo cubre a una persona, por lo que si usted y su cónyuge desean una póliza Medigap, cada uno tendrá que comprar su propio plan.
Nuestros agentes de ventas autorizados están equipados para ayudarle a determinar qué planes de Medicare están disponibles en su área y quieren ayudarle a recibir todos los beneficios disponibles que usted se merece. El servicio de asistencia de Medicare está listo para hablar con usted acerca de los planes de seguro suplementario de Medicare ¡Llame o complete el formulario en línea hoy!
¿Cuál es el costo del Plan Suplementario de Medicare?
Si se inscribe en un plan Medigap, pagará una prima mensual a la compañía de seguros además de la prima de la Parte B de Medicare. El costo de su plan dependerá de varios factores, como el tipo de plan que compre, la compañía de seguros, su ubicación y su edad. Es importante tener en cuenta que una póliza Medigap estandarizada tiene garantizada su renovación, incluso si tiene problemas de salud, siempre y cuando pague sus primas a tiempo.
Las primas varían entre las compañías de seguros, pero los beneficios de cada plan estándar de Medigap son siempre los mismos. Por ejemplo, una póliza del Plan G de Medigap ofrece los mismos beneficios sin importar a qué compañía la compre.
The Medicare Helpline puede ayudarle a encontrar el Plan suplementario de Medicare correcto
¡The Medicare Helpline está aquí para ayudar! Nuestros agentes de ventas autorizados están aquí para usted y conocen a fondo Medicare. Le proporcionaremos comparaciones para facilitarle la decisión de qué plan es el adecuado para usted. Comience ingresando su código postal a continuación:
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El propósito de esta comunicación es la solicitud de un seguro. El contacto será hecho por un agente/productor de seguros o una compañía de seguros. El seguro suplementario de Medicare está disponible para aquellos adultos mayores de 65 años inscritos en las partes A y B de Medicare y en algunos estados para aquellos adultos menores de 65 años elegibles para Medicare debido a una discapacidad o a una enfermedad renal en etapa terminal. Los planes de seguro suplementario de Medicare no están conectados con o respaldados por el gobierno de los Estados Unidos o el programa federal de Medicare.
1https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/find-your-level-of-extra-help-part-d
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No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos 17 organizaciones que ofrecen 96,646 productos en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1–800–MEDICARE o su Programa Estatal de Seguro Médico (SHIP) local para obtener información sobre todas sus opciones.
No todos los planes ofrecen todos estos beneficios. Los beneficios pueden variar según el proveedor y la ubicación. Pueden aplicarse limitaciones y exclusiones.
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