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¿Qué es un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare?

Los medicamentos son una parte importante de su plan de seguro de Medicare. Es importante saber que Medicare Original (Partes A y B) no cubren los costos de los medicamentos recetados. Pero usted puede obtener este tipo de cobertura a través de la Parte D de Medicare, que es un programa administrado por el gobierno federal a través de compañías de seguros privadas. Los beneficiarios de Medicare pueden:

  • Inscribirse en un plan independiente de medicamentos de la Parte D que complemente su Medicare Original
  • Elegir un plan de medicamentos de la Parte D que esté incorporado en un Plan Medicare Advantage de la Parte C
  • Seleccionar un plan de medicamentos de la Parte D independiente para acompañar un Plan Suplementario Medicare

* La inscripción en la Parte D de Medicare se ha duplicado desde 2006, y ahora asciende a 45 millones de personas en 2019. Esto representa el 70% de todos los beneficiarios de Medicare.

¿Cómo funciona la Parte D de Medicare?

La Parte D de Medicare es un seguro para cubrir sus necesidades de medicamentos recetados. Usted pagará una prima mensual a una compañía de seguros por su plan de la Parte D y utilizará la red de farmacias de la compañía de seguros para comprar sus medicamentos. En lugar de pagar el precio total del medicamento recetado, usted pagará un copago o un porcentaje del costo del medicamento, mientras que la compañía de seguros cubrirá el resto.

¿Cuánto cuesta un Plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare?

La mayoría de los planes de medicamentos recetados de Medicare cobran una prima mensual que varía según el plan y el lugar donde vive. En el ano 2022, el deducible anual de la Parte D de Medicare es de $480. Dependiendo del plan, es posible que le cobren el deducible completo de la Parte D, un deducible parcial o que le exoneren del pago del deducible por completo. Cuando necesite que le surtan una receta, pagará el precio con descuento de la red por sus medicamentos hasta que haya cumplido con el deducible. Una vez que haya alcanzado el deducible, pagará un copago por sus medicamentos basado en el formulario de medicamentos. La compañía de seguros hace un seguimiento de la cantidad que usted y la compañía de seguros gastaron hasta que juntos hayan pagado un total de $4,430 en 2022. Una vez que llegue a este límite, sólo pagará el 25% de los medicamentos que sean de marca y el 25% de los genéricos. Usted continuará con estas cantidades hasta que el total de sus gastos haya alcanzado los $7,050 en 2022.

¿Cuándo puedo inscribirme en un Plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare?

La cobertura de medicamentos recetados de Medicare es un beneficio opcional disponible para cualquier persona que tenga Medicare. Si no se inscribe en la Parte D cuando es elegible por primera vez, es posible que tenga que pagar una penalización por inscripción tardía. Puede inscribirse en un plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare:

  • durante su Período de inscripción inicial,
  • si usted califica para un Período de inscripción especial,
  • durante la Inscripción abierta de Medicare, que funciona desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo,
  • durante el Período de inscripción anual (AEP, por sus siglas en inglés) para Medicare Advantage y para Medicamentos recetados de Medicare, que se lleva a cabo cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre

Los planes de medicamentos de la Parte D pueden tener cambios de un año a otro. Los beneficios de su plan, el formulario, la red de farmacias, la red de proveedores, la prima y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. Por lo tanto, es una buena idea hablar con un representante de ventas autorizado durante el período de AEP de Medicare cada otoño para conocer cualquier cambio en su plan actual y para identificar si debe cambiarse a un plan diferente para el próximo año.

Nuestros agentes de ventas autorizados están equipados para ayudarle a determinar qué planes de Medicare están disponibles en su área y quieren ayudarle a recibir todos los beneficios disponibles que usted se merece. The Medicare Helpline está lista para hablar con usted acerca de los planes de la Parte D de Medicare. ¡Solo llame o complete el formulario en línea hoy!

Couple getting help with Medicare coverage from Medicare Helpline.

The Medicare Helpline puede ayudarle a encontrar el plan de medicamentos recetados adecuado

¡The Medicare Helpline está aquí para ayudar! Nuestros agentes de ventas autorizados están aquí para usted y conocen a fondo Medicare. Le proporcionaremos comparaciones para facilitarle la decisión de qué plan es el adecuado para usted. Comience por ingresar su código postal a continuación:

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The Medicare Helpline representa a las organizaciones de Medicare Advantage (HMO, PPO, o PFFS)y/o patrocinadores de la Parte D aprobados por Medicare que tienen un contrato con Medicare. La inscripción depende de la renovación del contrato del plan. Al completar el formulario de contacto o llamando al número indicado, se le dirigirá a un agente de ventas autorizado que podrá responder a sus preguntas y proporcionarle información sobre Medicare Advantage, Medicamento recetado (Parte D) y los planes de seguro suplementarios de Medicare. La disponibilidad de las compañías y los productos depende de su zona de residencia.

El propósito de esta comunicación es la solicitud de un seguro. El contacto será hecho por un agente/productor de seguros o una compañía de seguros. El seguro suplementario de Medicare está disponible para aquellos adultos mayores de 65 años inscritos en las partes A y B de Medicare y en algunos estados para aquellos adultos menores de 65 años elegibles para Medicare debido a una discapacidad o a una enfermedad renal en etapa terminal. Los planes de seguro suplementario de Medicare no están conectados con o respaldados por el gobierno de los Estados Unidos o el programa federal de Medicare.

1https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/find-your-level-of-extra-help-part-d

The Medicare Helpline no está afiliada a ningún programa o agencia gubernamental. Los planes sólo se podrán cambiar durante ciertas épocas del año.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Cualquier información que proporcionemos se limita a los planes que ofrecemos en su área. Comuníquese con Medicare.gov o llame al 1–800–MEDICARE [(los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana] para obtener información sobre todas sus opciones.

No todos los planes ofrecen todos estos beneficios. Los beneficios pueden variar según el proveedor y la ubicación. Pueden aplicarse limitaciones y exclusiones.

Llame al número del plan que figura en el reverso de su tarjeta de identificación o llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048) para presentar una queja y proporcionar el nombre del agente o corredor si es posible.

Si tiene problemas de visión o algún otro impedimento y desea hablar de posibles adaptaciones relacionadas con el uso de este sitio web, envíenos un correo electrónico a accessibility@medicarehelpline.com.

** El período de inscripción anual (AEP) del plan Medicare Advantage y del plan de medicamentos recetados va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden evaluar su cobertura actual e inscribirse en nuevos planes para el próximo año.

*El período de inscripción anual (AEP) del plan Medicare Advantage y de medicamentos recetados se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden evaluar su cobertura actual e inscribirse en nuevos planes para el próximo año.