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Planes Medicare
¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare y cuándo debe inscribirse?
Medicare se divide en “partes” que cubren diferentes tipos de gastos médicos de la siguiente manera:
Medicare Parte A
Ayuda a cubrir la mayor parte de los gastos de los pacientes hospitalizados, los cuidados de enfermería especializada, la atención domiciliaria y los cuidados paliativos. Hay una prima mensual para la Parte A, pero muchas personas califican para la Parte A* libre de prima.
Medicare Parte B
Cubre los gastos de las visitas rutinarias al médico, incluyendo especialistas, para tratar sus condiciones médicas. También cubre los servicios preventivos, que son cuidados de salud destinados a prevenir enfermedades (como la gripe) o a ser detectadas en una etapa temprana, cuando el tratamiento tiene más probabilidades de funcionar de la mejor manera.
Medicare Original (Partes A y B) no cubrirá el 100% de sus gastos médicos. Un estudio reciente indica que muchas personas se inscriben para el primer año de cobertura de Medicare Original con el fin de evaluar la calidad de los servicios ofrecidos, lo que puede implicar un gasto considerable**. Cuando se inscribe en un plan de Medicare Advantage, Medicare suplementario o de Medicamentos recetados, está protegido de más gastos de su bolsillo.
El período para inscribirse en la cobertura de Medicare es el período de siete meses que rodea su cumpleaños número 65. Llamado el Período de inscripción inicial de Medicare, este es el tiempo asignado para la inscripción en las Partes A, B, C y D de Medicare.
*Si ha trabajado y pagado los impuestos de la Seguridad social durante al menos 40 trimestres (10 años)
**Fuente: Henry J Kaiser Family Foundation
Medicare Parte C: Planes Medicare Advantage
Los planes de Medicare Advantage, también llamados Medicare Parte C, ofrecen una alternativa al Medicare Original (Partes A y B). Son ofrecidos por compañías de seguros de salud privadas que están aprobadas por Medicare. Con un plan Medicare Advantage:
+ Los planes de prima de $0 y los planes de deducible de $0 pueden estar disponibles en su área.
+ Puede incluirse la cobertura de Medicamentos recetados.
+ Beneficios adicionales, como seguros de visión, audición y dental pueden estar disponibles.
Seguro suplementario de Medicare
Los planes de Seguro suplementario de Medicare, ayudan a cubrir las brechas en la cobertura de las Partes A y B de Medicare y pueden potencialmente ahorrarle dinero. Ayuda a pagar algunos costos de atención médica que las Partes A y B de Medicare no cubren, como copagos, coseguros y deducibles. El costo de la prima mensual puede variar según el tipo de cobertura, pero el costo de la prima se compensa con menores gastos anuales para los servicios de atención médica. En la mayoría de los estados, hay 8 planes para elegir y todas las pólizas han sido estandarizadas por el gobierno. Con el suplemento de Medicare, se garantiza la aceptación cuando se inscribe por primera vez.
Medicare Parte D: Planes de medicamentos recetados
Los medicamentos son una gran parte de su plan de seguro de Medicare. El Medicare Original (Partes A y B) no cubre todo el costo de los medicamentos recetados. Para los beneficiarios de Medicare que necesitan cobertura, se puede comprar el Medicare Parte D:
- como un plan independiente para suplementar las partes A y B de Medicare;
- para acompañar a un plan suplementario de Medicare.
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El propósito de esta comunicación es la solicitud de un seguro. El contacto será hecho por un agente/productor de seguros o una compañía de seguros. El seguro suplementario de Medicare está disponible para aquellos adultos mayores de 65 años inscritos en las partes A y B de Medicare y en algunos estados para aquellos adultos menores de 65 años elegibles para Medicare debido a una discapacidad o a una enfermedad renal en etapa terminal. Los planes de seguro suplementario de Medicare no están conectados con o respaldados por el gobierno de los Estados Unidos o el programa federal de Medicare.
1https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/find-your-level-of-extra-help-part-d
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