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Ahorro en los gastos de Medicare

Medicare está diseñado para proporcionar cobertura para los costos de atención médica, pero es importante entender que usted sigue siendo responsable de una parte de esos costos. Cuando se trata de sumar las primas, los deducibles y los copagos, estos costos pueden ser significativos, particularmente si usted vive con un ingreso fijo. La buena noticia es que hay programas disponibles para ayudar a limitar estos costos.

Programa de Ahorro de Medicare

Los Programas de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) son programas estatales, cada uno con sus respectivos requisitos de elegibilidad particulares. Son los siguientes:

  1. Programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB)

    A través del Programa de Beneficiario Calificado de Medicare (QMB, por sus siglas en inglés), el gobierno se encarga de cumplir con los pagos de las primas mensuales a los planes de la Parte A de Medicare (cuando corresponde) y a los planes de la Parte B de Medicare, y cubre los deducibles, los pagos de coseguro y algunos costos de medicamentos recetados.

  2. Programa de Beneficiario de Bajos Ingresos Determinado de Medicare (SLMB)

    El Programa de Beneficiario Especificado de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB, por sus siglas en inglés) ayuda a cubrir el costo de las primas de la Parte B de Medicare para las personas que califiquen.

  3. Programa de Personas Calificadas (QI)

    El Programa de Personas Calificadas (QI, por sus siglas en inglés) ayuda a pagar las primas de la Parte B de Medicare. Usted tiene que aplicar cada año al programa de QI, ya que los beneficios se otorgan por orden de llegada.

  4. Programa de Personas Discapacitadas y Trabajadores Calificados (QDWI)

    El Programa de Personas Discapacitadas y Trabajadores Calificados (QDWI, por sus siglas en inglés) aplica para aquellas personas menores de 65 años con discapacidades, pero trabajan, y ayuda a pagar las primas de la Parte A de Medicare.

Para solicitar uno de los cuatro programas de ahorro o para saber más sobre la elegibilidad, póngase en contacto con la oficina de Medicaid de su localidad.

Ayuda Adicional de Medicare

El programa de Ayuda Adicional de Medicare ayuda a las personas con ingresos fijos a pagar algunos, sino todos, los gastos que vienen con los Planes de Medicamentos Recetados de Medicare. La Ayuda Adicional no debe considerarse como un reemplazo de la Parte D ni como un plan particular.

La cantidad de ayuda financiera que usted puede recibir de este programa depende de sus ingresos y recursos, pero la mayoría de los que califican para la Ayuda Adicional pueden contar con lo siguiente:

  • Ninguna prima (hasta el punto de referencia del estado; varía según el estado).
  • Ningún deducible en medicamentos.
  • No más de $3.60 para los medicamentos genéricos y $8.95 para los de marca por cada medicamento que el plan cubre.1

Los beneficiarios de la Ayuda Adicional también pueden esperar los siguientes beneficios:

  • Período de Inscripción Especial Trimestral – Los beneficiarios del programa de Ayuda Adicional pueden inscribirse o cambiar de plan de medicamentos de la Parte D de Medicare una vez cada tres meses de Enero a Septiembre. Este período de inscripción especial asegura que las personas que califican no tengan que esperar al Período de Inscripción Anual del Plan Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados (del 15 de Octubre al 7 de Diciembre) para cambiar de plan. Cualquier plan eligido fuera del Período de Inscripción Anual de Medicare será válido el siguiente mes.
  • Sin penalización por inscripción tarde en la Parte D – Incluso si usted se inscribe después de haber sido elegible por primera vez para inscribirse en un plan de la Parte D y no tenía otra cobertura para medicamentos.

Para solicitar el programa de Ayuda Adicional, usted puede llenar una “Solicitud de Ayuda Adicional con los Costos del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare” por los siguientes medios:

  • Visitando https://www.ssa.gov/espanol/beneficios/medicare/medicamentos/
  • Llamando a la Seguridad Social al 1-800-772-1213
  • Solicitando en persona en su oficina local de Seguro Social

Programa de Elegibilidad Dual (Elegibilidad de Medicare Medicaid)

Usted aplica para el programa de Elegibilidad Dual cuando es elegible tanto para Medicare como para Medicaid. Medicare es un programa de seguro médico federal para personas mayores y discapacitadas, mientras que Medicaid es un programa de asistencia médica estatal y federal para personas con ingresos y recursos limitados. Aquellos que apliquen para ambos programas pueden recibir una mayor cobertura de salud y tener menores gastos de bolsillo.

Para poder aplicar a Medicare, debe ser ciudadano o residente legal de los Estados Unidos por un mínimo de cinco años. Además, usted debe cumplir uno de los siguientes criterios:

  • Tener al menos 65 años de edad
  • Tener una discapacidad (y haber sido declarado “legalmente discapacitado” durante al menos 24 meses)
  • Se le ha diagnosticado una enfermedad renal terminal o la enfermedad de Lou Gehrig

Aunque está establecido a nivel federal, la elegibilidad para Medicaid puede variar de un estado a otro.

The Medicare Helpline está disponible para ayudarle.

Nuestros agentes de seguros autorizados facilitan la búsqueda de cobertura de Medicare comparando los planes y precios de Medicare en su área para encontrar el adecuado para usted. Muchos planes tienen primas como deducibles de $0. Comience ingresando su código postal aquí abajo.

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Política de privacidad | Términos de servicio

The Medicare Helpline es un representante autorizado y certificado de una organización de Medicare Advantage [HMO, PPO y PFFS] y un plan independiente de medicamentos recetados con un contrato de Medicare. La inscripción en cualquier plan depende de la renovación del contrato. Al completar el formulario de contacto o llamando al número indicado, se le dirigirá a un agente de ventas autorizado que podrá responder a sus preguntas y proporcionarle información sobre Medicare Advantage, la Parte D o los planes de seguro suplementarios de Medicare. La disponibilidad de las compañías y los productos depende de su zona de residencia.

El propósito de esta comunicación es la solicitud de un seguro. El contacto será hecho por un agente/productor de seguros o una compañía de seguros. El seguro suplementario de Medicare está disponible para aquellos adultos mayores de 65 años inscritos en las partes A y B de Medicare y en algunos estados para aquellos adultos menores de 65 años elegibles para Medicare debido a una discapacidad o a una enfermedad renal en etapa terminal. Los planes de seguro suplementario de Medicare no están conectados con o respaldados por el gobierno de los Estados Unidos o el programa federal de Medicare.

1https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/get-help-paying-costs/find-your-level-of-extra-help-part-d

The Medicare Helpline no está afiliada a ningún programa o agencia gubernamental. Los planes sólo se podrán cambiar durante ciertas épocas del año.

Esta no es una lista completa de los planes disponibles en su área de servicio. Para obtener una lista completa, comuníquese con 1-800-MEDICARE (línea de telecomunicaciones para sordos es 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana o consultar es.medicare.gov.

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** El período de inscripción anual (AEP) del plan Medicare Advantage y del plan de medicamentos recetados va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden evaluar su cobertura actual e inscribirse en nuevos planes para el próximo año.